症例は83歳の男性で，13年前に他院で腹壁瘢痕ヘルニアに対してメッシュを用いた修復術を施行している．数年前から時折腹痛を訴えることがあったが，その都度鎮痛剤で経過観察していた．今回，腹痛が1週間持続し徐々に増悪するため当科を受診した．手術瘢痕部の発赤と腫脹，強い圧痛を認めたため腹部単純CTを施行し，皮膚とメッシュの間に膿瘍を認めた．緊急で切開排膿術を施行し，入院および外来通院で洗浄を継続した．改善に乏しくメッシュ破損による腸管穿通が疑われたため，根治目的でメッシュ除去，腸管切除，およびヘルニア修復術を行った．術後に創縁皮膚の部分壊死と創感染を認めたが，持続陰圧療法を併用し治癒した．腹壁瘢痕ヘルニアに対してメッシュを用いて修復する際は，人工物の長期留置後に感染する可能性があることを十分に理解し，メッシュが破損しないように工夫し展開固定することが重要と考えられた．
