当院では術前カンファレンスの際に，肝胆膵外科症例のスケッチを提示することにしている．術野の立体イメージ，手術の際のアプローチを予習し，血管，胆道の走行異常の見落としを防ぐこと，わかりやすいイラストで手術チームが同じイメージを共有することが目的である．膵頭十二指腸切除術については術式の標準化がほぼ確立しており，腫瘍の占居部位や，血管走行異常による切除範囲の選択を除けばほぼ手術の手順は同じである．そこで手術記録作成の手間を軽減するべく，PowerPointを用いてテンプレートを作成した．手術記録が8割方完成した状態で印刷し，麻酔覚醒の間に術中所見，術式について書き込み，その週のうちに清書することにしている．術前に簡略化したイラストで解剖図を作成し，術直後の記憶が鮮明な内にメモを書き込み，清書する．さらにビデオで見直すことで，記録目的だけでなく，手術の質の向上にも役立つと考えている．
