症例は35歳の女性で，輸血依存の重症再生不良性貧血（aplastic anemia；以下，AAと略記）経過中に腹痛を自覚し，CTにて大腸癌術後の穿通性吻合部潰瘍による腹壁膿瘍と診断した．合併症対策として，術前に血小板輸血（platelet concentrate；以下，PCと略記）の反応性および，G-CSF投与による骨髄不全の程度を評価した．PC輸血により血小板は増加したが，G-CSF投与による白血球増加は認められず，術前に血小板・赤血球輸血を行ってから開腹にて吻合部切除術を施行した．術後は，創感染と膿瘍腔ドレーン先端に腹腔内感染を認めたが，ドレナージと抗生剤加療，血小板・赤血球輸血による周術期管理を行い，術後55病日に軽快し退院となった．重症AA患者における消化器外科手術の周術期管理は確立されていないが，骨髄不全の程度や輸血反応性を把握し，合併症発症時の対策を立て，適切な輸血療法を基盤に周術期管理を行うことが重要であると考えられた．
