2020 年 53 巻 7 号 p. 566-573
症例は64歳の男性で,検診にて胃前庭部に全周性2型胃癌を指摘された.精査で6番リンパ節転移,肝S8に最大径9 cmの多発肝転移を伴う切除不能胃癌として化学療法(SOX)を開始した.SOX 10コース後効果判定で胃原発巣,肝転移巣の著明な縮小を認めpartial response(PR)と判断されたが副作用によりSOX継続困難であり,治療方針について検討しconversion surgeryを施行した.胃切除時の術中所見で肝転移以外の非治癒因子はなく,幽門側胃切除,D2リンパ節郭清を施行した.胃切除から2か月後に肝前区域切除,肝部分切除を施行し病理診断で胃原発巣,6番リンパ節,多発肝転移巣とも全て組織学的完全奏効であった.最大径9 cmの多発肝転移を伴う切除不能胃癌に対し化学療法著効によりconversion surgeryが施行でき,かつ組織学的完全奏効が得られていた症例を経験したため報告する.