症例は36歳の男性で，下血，意識消失を主訴に紹介された．貧血，血圧低下を認めたため，緊急上部消化管内視鏡検査を行った．十二指腸下行脚背側に出血性の静脈瘤を認め，内視鏡，およびballoon-occluded retrograde transvenous obliteration（B-RTO）では止血困難であったため，開腹止血術を施行した．静脈瘤を十二指腸壁ごと縫縮し，術中内視鏡，interventional radiology（以下，IVRと略記）にて静脈瘤への供血がないことを確認した．本症例では肝硬変などの基礎疾患や，門脈圧亢進症を示唆する所見を認めない，孤立性の十二指腸静脈瘤であり，その報告はまれである．静脈瘤の治療は，内視鏡やIVRが第一選択となるが，止血困難例では外科的治療の適応であり，その場合，hybrid手術室での手術が有用と思われる．
