症例報告
術中迷走神経刺激装置と術中消化管内視鏡を併用したKillian-Jamieson憩室の1切除例
2023 年 56 巻 11 号 p. 584-592
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2023 年 56 巻 11 号 p. 584-592
Killian-Jamieson憩室（Killian-Jamieson diverticulum；以下，KJDと略記）は嚥下困難などの有症状を伴う場合，外科的切除の適応となる．今回，術中に迷走神経刺激装置と消化管内視鏡を併用したKJDの1切除例を報告する．症例は64歳の女性で，咽頭つかえ感を主訴に近医を受診し，食道憩室を指摘された．プロトンポンプ阻害剤では改善を認めず，精査加療目的に当院を受診した．精査で頸部食道左側に約30 mmの憩室を認め，KJDの診断で憩室切除術を行った．左迷走神経を同定して迷走神経刺激装置を装着した．憩室を露出して，内視鏡を挿入した．切離範囲を内腔から確認してステープラーで切除し，内視鏡で狭窄所見がないことを確認した．手術中の迷走神経刺激装置の信号異常を認めなかった．術中に迷走神経刺激装置と内視鏡を併用することにより安全にKJD切除術を行うことが可能であった．
