症例報告
傍胸骨孔横隔膜ヘルニアに対する腹腔鏡下手術の1例
2023 年 56 巻 4 号 p. 229-238
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2023 年 56 巻 4 号 p. 229-238
傍胸骨孔横隔膜ヘルニア（parasternal diaphragmatic hernia；以下，PDHと略記）はMorgagni-Larreyヘルニアなどの名で呼ばれた，比較的まれな疾患である．今回，我々の腹腔鏡下の1手術例の報告に加え邦文，英文報告例の655例をレビューした．症例は83歳の女性で，嘔吐，脱水により入院し，PDH，胃十二指腸嵌頓と診断された．全身状態の改善後，腹腔鏡下でtension free法で修復し，術後の経過は良好であった．PDHは女性や肥満症例に多く発症する．過去には胸腔内の腫瘍と診断されることもあり，開胸手術が多く行われたが，CT診断で正診率は上昇し，最近は腹腔鏡手術が主流となっている．手術はtension free法が増加している．手術成績は良好で術後死亡率や術後再発は1%未満であった．
