日本消化器外科学会雑誌
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ストレス潰瘍-頭蓋内病変および多臓器障害との関連性
大橋 広文土屋 十次日野 輝夫伊藤 善朗野々村 修林 幸貴梶間 敏彦操 尚五島 秀行吉田 明彦坂田 一記
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1987 年 20 巻 7 号 p. 1660-1666

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抄録
頭蓋内病変を有した67症例のautopsy surveyより中枢性ストレス潰瘍の検討を行い, その発生機序を頭蓋内病変, 多臓器障害 (MOF) との関連において分析し, 以下の結果を得た. 1) 広義の潰瘍発生率は49.3%であった. 2) 脳主病変の局在と潰瘍発生との間に明確な関係を認めなかった. 3) 頭蓋内病変として, 出血が潰瘍発生の引き金となる率が高く認められた. 4) DIC, 重症感染症は重要な位置を占める病態ではなかった. 5) typical ulcer発生例が高いMOF発生率を示した. 潰瘍発生の直接原因は中枢性ストレスに求められ, 結果としてMOFが発生したと考えられた. 6) 中枢性ストレス潰瘍とMOFの一分症としての胃潰瘍の間には, 同じストレス潰瘍と呼称しても隔りがあると考えられた.
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