スキルス胃癌に対する左上腹内臓全摘術の意義
1998 年 31 巻 10 号 p. 2141-2145
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1998 年 31 巻 10 号 p. 2141-2145
目的: スキルス胃癌に対して左上腹内臓全摘+Appleby手術 (LUAE+Apl) や抗癌剤腹腔内投与等の併用療法を行った. これらの試みの結果を従来の方法と比較する. 対象・方法: スキルス胃癌手術例を年代別にI期 (1973-1978年, 36例): 胃全摘・膵脾合併切除 (T+PS), II期 (1978-1983年, 44例) T+PS, +MMC+5-FU (MF), III期 (1983-1986年, 28例): LUAE+Apl, +MF, IV期 (1987-1991年, 26例): LUAE+MMCipに分けて比較した. 結果: I, II期間とIII, IV期間に生存率の差はなかった. I+II期vs III+IV期では旧stage IIIにおいてIII+IV期 (5生率42%, I+II期19%) が有意に良好であった. まとめ: スキルス胃癌の治療として, LUAEは旧stage IIIに有効であったが, 併用療法は有効でなく, stage IVでは有効なものはなかった.
