肝腫瘍に対するラジオ波焼灼療法 (以下, RFA) による横隔膜損傷に起因した合併症の報告はまれである. 症例は78歳の女性で, C型肝硬変の経過観察中に肝S8横隔膜直下に直径15mm大の肝細胞癌を指摘され, 人工胸水併用経皮経胸腔的RFAを施行した. 1年後に呼吸困難を主訴に入院したところ, 腸閉塞症状を呈し, 腹部CTにて右横隔膜ヘルニア嵌頓による腸閉塞と診断され緊急手術を施行した. RFA施行部対面の横隔膜に直径2cmのヘルニア門を認め, 回腸が胸腔内へ脱出し嵌頓していた. 壊死部回腸部分切除と横隔膜ヘルニア修復術を施行した.ヘルニア門は1年前にRFAにて焼灼した部位の対面に存在していたことから, RFAによる熱損傷が原因と推察された. 本症例では, 経皮経胸腔的RFAを施行し1年後に発症しており, 横隔膜ヘルニアをRFAの晩期合併症として念頭におくべきである.
