微量栄養素による化学放射線療法の粘膜炎予防効果の検討

抄録

頭頸部癌に対する化学放射線療法（CCRT）に伴う有害事象である口腔咽頭粘膜炎を完全に予防する方法は確立されていない。粘膜炎が生じるメカニズムとして，放射線照射および抗癌剤投与によって生じる活性酸素の関与が考えられており，活性酸素の発生を抑制することにより粘膜炎を軽減できる可能性がある。活性酸素の分解に必要な抗酸化物質には微量元素やビタミンなどがあり，今回われわれは，微量元素とビタミンを含有した微量栄養素補助飲料をCCRT患者に対して投与することにより粘膜炎を軽減できないかを検討した。当科で口腔咽頭領域を照射野に含む放射線治療を50Gy以上施行し，化学療法を併用した頭頸部癌患者で，微量栄養素を投与した21例と投与していない21例を比較検討したところ，粘膜炎の重症度，経口摂取可能期間，疼痛の程度の各項目で微量栄養素投与群が有意差をもって良好な結果であり，微量栄養素がCCRTに伴う粘膜炎の予防策として有効であると考えられた。