選択的動注化学放射線治療（以下RADPLAT）を行ったT4上顎洞扁平上皮癌37例の検討を行った。RADPLATに対して反応不良群（11例）は手術（上顎亜全摘，あるいは全摘）を行い術後補助療法として放射線単独治療を行った。反応良好群（26例）はRADPLATを継続した。5年T別局所制御率は，T4a（33例）：60.0％，T4b（4例）：66.7％，粗生存率はT4a：51.0％，T4b：25.0％であった。5年治療別局所制御率は手術群：72.7％，RADPLAT群：53.6％，粗生存率は手術群：63.6％，RADPLAT群：41.3％であり，統計学的有意差は認めなかったが手術群で良好な傾向があった。Gr3以上有害事象は0～21.6％に認めたが治療を中断する事象はなかった。局所再発12例中4例に救済手術を行い1例で救済が可能であった。T4症例の局所再発に対する救済は困難であり，いかにして局所制御を向上させるか，また治療後の残存，再発への対策をいかに行うかが今後の課題である。
