局所進行喉頭・下咽頭癌に対する手術治療の最適化

抄録

化学放射線治療は局所進行喉頭・下咽頭癌に対して喉頭温存が可能な根治治療であるが，同治療後に病変遺残，もしくは局所再発をきたす症例は残念ながら存在するため，化学放射線治療により喉頭温存が難しい局所進行喉頭・下咽頭癌症例をいかに拾い上げ，またその生命予後をどのように改善しうるかという点が，局所進行喉頭・下咽頭癌に対する手術治療の最適化に直結すると考えられる。本稿では喉頭癌を対象としたFDG-PET検査におけるmetabolic tumor volumeの化学放射線治療に対する治療前予後予測への有用性と，頭頸部癌根治手術後の予後予測におけるlymph node ratioの有用性について検討することで，局所進行喉頭・下咽頭癌に対する手術治療の最適化へのアプローチを考察した。