実生活環境下の入浴中脈拍変化とその関連要因

抄録

背景・目的　わが国の入浴関連死数は、高齢者人口増加に伴って、2035年には年間2.7万人を超えると推計されている。浴槽入浴中の血行動態把握は、入浴関連死の予防策を立案する上で重要であるが、高齢者、実生活環境下での浴槽入浴中の脈拍変化やその関連要因は十分に検討されていない。

方法　地域住民33名（平均年齢68.5歳 [標準偏差7.7]）において、浴室温度、浴槽入浴中の湯温、脈拍を連続17日間、1分間隔で測定し、湯温から浸漬時間を推定した。湯温もしくは浸漬時間と浴槽入浴中最大脈拍数の関連を線形混合モデルで評価した。調整変数には、年齢、性、Body mass index、飲酒習慣、収入、高血圧、居室温度、浴室温度を用いた。

結果　33名の参加者で計423回の浴槽入浴が確認され、そのうち湯温が41℃を超える浴槽入浴は、14名で計109回確認された。浴室温度がその中央値16.5℃を下回るとき、浴槽入浴中の脈拍は高い傾向にあった。調整モデルで、湯温1℃の上昇、浸漬時間1分の延長は、それぞれ浴槽入浴中最大脈拍数4.6 bpm (95%信頼区間, 2.7-6.5)の上昇、4.7 bpm (95%信頼区間, 1.2-8.2)の上昇と有意に関連していた。

考察　実生活環境下で入浴環境を実測し、湯温と入浴中最大脈拍数の間および浸漬時間と入浴中最大脈拍数の間には正の関連があることを示した。