抄録
透析に用いるバスキュラーアクセスを，適確に作製して長期間維持することは，透析患者のQOLにとって重要な課題である．超音波検査は簡便で非侵襲的であり，バスキュラーアクセスを，血管内腔や壁などの形態と，血流速度，血流量，血流波形などの機能の，両面から評価することが出来る．術前のBモード法による動・静脈マッピングは，良好なバスキュラーアクセスを作製する上で有用である．術後はBモード法やカラードプラ法により，バスキュラーアクセスの狭窄，血栓，血管瘤などを診断することが出来る．パルスドプラ法では，血流パターンの観察，血流速度や血流量の測定などができ，血行動態の評価に有用である．また，Resistance index（RI）や血流量の測定から狭窄を早期に診断し，血栓性閉塞を来す前に狭窄部のPTAを行うことにより，バスキュラーアクセスの開存期間の延長を図ることが出来る．VOLモード法による三次元表示や，Bモード画像とパワードプラ3D画像を合成して表示するFusion 3Dなどの新しい検査法も，バスキュラーアクセスの客観的評価に有用である．また，中心静脈へのバスキュラーカテーテル留置時や，穿刺困難例での穿刺時のモニターにはBモード法が，インターベンション治療の適応決定や術中モニターには，Bモード法やカラードプラ法が有用である．
