抄録
目的：肝細胞癌（hepatocellular Carcinoma: HCC）患者において，Sonazoid®造影超音波後血管相（Kupffer phase）の肝実質内micro bubble（MB）に高音圧超音波ビームを照射した際の崩壊距離と，ラジオ波焼灼療法（radio frequency ablation: RFA）における焼灼範囲を比較しその関係を明らかにする．対象：2008年1月から2009年12月までの間にCool-tip 20 mm針でRFA単独治療を行ったウイルス性慢性肝疾患を伴うHCC48症例48結節．方法：RFA施行前にSonazoid®造影超音波検査を施行．造影開始10分後の後血管相（Kupffer phase）において，flash-replenishment sequenceで肝右葉のMBを崩壊させ，肝表面からの崩壊距離を測定した．その後，RFA治療を行い，治療後の造影CTで焼灼範囲を測定し崩壊距離と比較した．さらに，治療前の各種肝線維化マーカーと崩壊距離を比較した．結果：崩壊距離が深くなるに従い，RFA焼灼範囲は有意に狭くなった（P＝0.0001）．また，IV型コラーゲン 7SはMB崩壊距離が深くなるに従い，有意に増加し，崩壊距離に肝線維化が関与している可能性が示唆された．結論：Sonazoid®造影超音波の後血管相（Kupffer phase）におけるMB崩壊距離が深くなればなるほど，RFA焼灼範囲は狭くなることが判明した．RFAの術前に焼灼範囲を推測する方法として有用と考える．
