抄録
経会陰超音波は，会陰部に超音波の探触子（プローブ）をあてて，体腔内を観察する超音波検査手法である．1970‐80年代から泌尿器科領域で利用されていた手法であるが，近年，産婦人科領域でも活用されつつある．本法は肛門括約筋を含む骨盤底や，経腟分娩時に産道を下降する胎児の児頭，の描出に優れており尿失禁，分娩進行，産褥の肛門括約筋の損傷，などの評価に利用されつつある．超音波検査という特性上，診察室，陣痛室，分娩室で非侵襲的に簡便に施行可能で，動画を含めて画像という形で保存可能なため，単に静的・形態的面だけではなく動的・機能的の評価を客観に行える．骨盤底を明瞭に描出することで，尿道過運動・内因性括約筋不全を評価することが可能で，女性に多い腹圧性尿失禁・切迫性尿失禁の診断に有用で，治療の経過観察にも利用される．また，分娩時には恥骨と児頭との位置関係を描出することにより，児頭下降を経時的に客観的に評価し分娩進行の評価に利用される．3D超音波では児頭の回旋も描出することが可能であり，回旋異常の診断も可能とする報告もある．従来の内診と同等に有用とする報告もある．また産褥の肛門括約筋を描出する研究では，従来考えられていたよりも，肛門括約筋の損傷が高頻度に発生する可能性が指摘されている．経腹・経腟超音波検査の基本的な経験と骨盤底の解剖学的知識があれば，本法の実施と解釈は比較的容易であるため，今後，産婦人科領域で広く普及することが期待される．
