内科で行うアルコール低減外来の実際，および健康に配慮した飲酒に関するガイドラインについて

抄録

アルコール使用障害のケアが世界的に不十分であり，特に治療ギャップ（治療が必要な患者が医療機関を受診しないこと）が問題である．我々は内科等でのアルコール低減外来を展開し，診断にかかわらずアルコールに悩むすべての人を対象に，減酒や断酒を目標とした治療を提供している．事前にAUDITを含めた問診票の記入，呼気アルコール濃度チェックを行い，治療薬としてアカンプロサートやナルメフェンを使用し，症状や副作用に合わせて他の薬剤も併用している．これまで239人が同外来を受診し，有意な減酒効果が確認された．我々はこれまでの知見を活かし，職場のアルコール問題にも対応可能な，健康診断および保健指導での介入，医療機関との連携，地域での対応に関する3つのガイドラインを2024年に公開した．純アルコール量やアルコール健康障害の大まかなとらえ方，減酒や治療ギャップの改善を目指しており，職場や地域での適切な対応が望まれる．