大人の発達障害と精神疾患の鑑別と合併

―その意義―

抄録

・発達障害診断は発達障害とひとくくりせず, 自閉スペクトラム障害 (ASD) と注意欠如・多動性障害 (ADHD) に分けて議論しなければならない.

・大人のASDとADHD診断, および他の精神疾患の鑑別と合併に重要なのは ｢大人の精神疾患全般の症状や診断をよく知る｣ と ｢生育環境や性格の問題の関与を十分検討しなければ, 過剰診断や過小診断につながる｣ である.

・大人になってから診断されるASD, ADHDには他の精神疾患と区別しにくい症状があるといわれるが, 慎重な問診で鑑別できることが多い.

・大人においてASD, ADHDを診断するために有用なのは発達歴と経過であり, 幼小児期から特徴的な症状があり, 成人になるまで連続性をもつ. 他の精神疾患では発症時期の急な変化を見い出せることが多い.