摂食障害の治療は容易ではないが，その精神病理を理解し適切に診立てることで，患者に応じた精神療法を行うことができる．摂食障害の症状の本質は「こだわり」であり，その背景には自己存在の不確かさに由来する「完璧主義」が認められる．症状が慢性化しやすい理由としては，摂食障害が「嗜癖」という側面をもっていることと，他者からの評価を過剰に意識する「自己過敏傾向」が存在することが挙げられる．診立てるためには，摂食障害のステージ，パーソナリティのタイプ，動機づけレベルの3つの軸から評価すべきである．すなわち，ステージは初期・持続期・慢性期，タイプは反応葛藤型・固執型・衝動型，動機づけレベルは回復の段階・怯えの段階・否認の段階と分けて病理の深さを評価する．外来診療では，簡易版認知行動療法を中心に据えながら，病理の深さに応じた治療的アプローチを行う．治療者が患者とともに回復のイメージを共有することが重要である．
