抄録
われわれは，20年間に55例の小児腎移植後の管理を行った。その特徴として，小児慢性腎不全は先天性疾患が多く，移植手術前後に泌尿器科的処置が必要であった例が7例と多いことであった。最近5年の当院の生着率は1年で100%，5年で97%であり，小児腎移植自体は確立された医療である。しかし，感染症や移植後の糖尿病，リンパ増殖性疾患等重篤な合併症もあり，克服しなければならない問題点もある。移植腎が廃絶した症例が6例あったが，そのうち3例はnon-complianceであった。それ以外にも怠薬をしたことがあると思われる患児が7例あり，non-complianceは思春期の特徴であると思われた。今後出てくる問題点として，次第に移植腎機能が悪くなり，次の腎臓代替え療法を考えなければならない症例や，就職・結婚・妊娠などがある。これらに対応できるよう，小児腎移植はチーム医療であるとともに，全人的な医療が必要である。
