マイコプラズマ肺炎を疑われ，小児における用法・用量の範囲内のトスフロキサシン(tosufloxacin: TFLX)を内服中に血清クレアチニン(creatinine: Cr)値上昇を来した7 例(4～13 歳)の臨床経過を検討した。4～7 回の内服後に血清Cr 値上昇に気づき，内服中止にて回復傾向を認めた。4 例が急性腎障害の診断基準を満たした。4 例で腹部症状を合併したが，内服中止2 日以内に症状は消失した。1 例は腹痛時にコンピューター断層撮影法での小腸壁の肥厚と磁気共鳴画像での腹水貯留を呈した。既報においても腹部症状を合併する例が多いが，その機序や血清Cr 値上昇との関連は不明である。
TFLX による血清Cr 値上昇はcast nephropathy がその成因と想定されており，既報では小児における用法・用量を逸脱した内服が行われていたが，本検討の7 例は規定の範囲内での内服にも関わらず血清Cr 値上昇を来した。今後血清Cr 値上昇や腹部症状の発症機序が明らかとなり，より有効かつ安全にTFLX が使用されることが期待される。
