二重エネルギーX線吸収測定法 (DEXA) を用いた小児腎疾患の骨塩量の評価

抄録

　慢性腎疾患患児47例の骨塩量を二重エネルギーX線吸収測定法 (DEXA) を用い測定し，以下の結果を得た。
(1)　腎機能低下群，長期のステロイド剤 (以下ス剤) 内服群に低下例があり，著明な成長障害を伴っていた。腎機能正常でス剤非内服群には低下例は認めなかった。
(2)　ス剤投与時の腰椎，橈骨の骨塩量変化には差があり，橈骨でより少なかった。
(3)　腰椎骨塩量は，ス剤60mg/m²体表面積の4週間連日投与後に低下し，7か月間の漸減中には有意な増加がなく，20mg/m²以下の隔日投与に減量後，増加した。
(4)　ス剤の長期漸減法は骨塩量の低下が長期におよび，活性化ビタミンD (1αOHD₃， 0.03μg/kg/日) の投与はこれを防止できなかった。
(5)　ス剤のパルス療法は治療長期化が予測される例では，骨塩量の減少の点からは有効な方法と考えられた。