超音波による腎サイズ計測の意義

抄録

慢性腎臓病(chronic kidney disease: CKD)のスクリーニングにおいて，超音波は低侵襲で有用な検査法である．小児の腎サイズは成長とともに変化することから，標準値の作成や疾患に関わる腎サイズの研究がなされてきた．簡便な指標である腎長径は年齢や身長と相関し，これらを用いて腎長径の標準値が得られる．囊胞腎や単腎症などの腎腫大や，低形成腎・異形成腎や腎瘢痕などの矮小腎では，腎長径を標準値と比較し鑑別することができる．またCKD では腎機能低下とともに腎サイズが減少するため，小児CKD の原因である先天性腎尿路異常や低出生体重児では，腎機能を推察するうえで，腎長径が重要な評価項目となるだろう．しかし腎長径の標準値は，国や人種などの集団で異なることが報告されている．今後CKD のスクリーニングや経過観察において，ᷮかな変化を評価する場合を考慮すると，より正確な日本人標準値の作成が必要である．