骨盤内臓全摘除術により寛解を得た進行直腸癌による膀胱直腸瘻の1例

抄録

　症例は55歳，男性。頻尿，排尿時痛，右側腹部痛を主訴に近医を受診した。画像所見にて膀胱癌が疑われ，当科紹介受診となった。精査にて膀胱直腸瘻を認め，直腸原発の進行癌の診断のもと，骨盤内臓全摘除術が施行された。術後，病理組織学的検査にて，直腸癌の膀胱浸潤による膀胱直腸瘻と診断された。手術により原発巣は完全に摘除され，その後再発・転移は認めていない。膀胱直腸瘻はその原因診断が困難ではあるが，本症例の様に積極的に治療を行なうことにより良好な予後を得られる場合もある。今後，術前診断技術の向上が望まれるが，症例に応じた積極的治療の検討が必要であると考えられた。