摂食障害の母体から出生し，心電図変化を伴う低K 血症を呈した新生児偽性Bartter 症候群の1 例

抄録

偽性Bartter 症候群は低K 血症と代謝性アルカローシスを呈し，Bartter 症候群との鑑別が重要な疾患である。今回，摂食障害による偽性Bartter 症候群母体から出生し，著明な低K 血症，代謝性アルカローシスを認めた新生児症例を経験した。症例は女児。在胎41週で経腟分娩にて出生，一過性呼吸障害にて血液ガス検査を施行した際に低K 血症が認められた。その後も低K 血症の改善なく，日齢3 当院搬送時はK 2.6mEq/L，pH 7.56，HCO3‒ 36.3mmol/L，BE 12.8mmol/L と代謝性アルカローシスもあり，心電図にて洞性徐脈，胸部誘導でST 低下とT 派平坦化，U波の出現を認めた。日齢5 よりK 製剤の経腸投与を開始，血清K 値は速やかに改善し日齢7 には投与を中止した。それに伴い心電図変化も消退，日齢相当の心電図所見となった。後に，母が摂食障害にて頻回嘔吐しており血清K 2 mEq/L 台で推移していたことが判明した。母体の偽性Bartter 症候群による新生児偽性Bartter 症候群を発症し，高度の電解質異常・心電図変化まで呈した1 例と考えられた。