骨盤底臓器脱は直接生命に危険があるものでないため，しばしば放置されてきた。その中には水腎症を伴う例があり，腎不全に至った例もある。当院女性骨盤底医学センター受診者のなかに，潜在する水腎症がどの程度存在するか，また治療により改善するか検討した。2016年1月から2017年12月までに女性骨盤底医学センターを受診した555人（のべ2,065人）のうち，骨盤底臓器脱と診断したものは265人であった。このうち手術を希望した192人を対象とした。術前検査として超音波検査を行ない，水腎症を，正常，軽度，中等度，高度に分類した。手術時に骨盤底臓器脱の程度を，ステージⅠ～Ⅳに分類した。水腎症と診断した症例は合計20人（10.4％）であり，その水腎症の程度の内訳は，軽度：9人，中等度：6人，高度：5人であった。脱のステージが高くなると，水腎症になりやすいとされているが，ステージⅣ骨盤底臓器脱20人中に，水腎症を7人に認め，うち3人が高度水腎症であった。術前中等度水腎症6人，高度水腎症5人ともに術後に水腎症は改善した。骨盤底臓器脱では水腎症を伴う症例があり，上部尿路の検査が必要である。超音波検査は水腎症の発見に有益である。水腎症が改善するまで6～10月間を要した例があり，早期発見が重要である。TVM手術では膀胱脱ばかりでなく，子宮脱でも子宮摘除をせずに治療することが可能で，水腎症の改善も期待できる。
