地域包括支援センター保健師の専門性に関する研究

─テキストマイニング分析を用いた内容分析から─

抄録

　地域包括支援センター（以下，地域包括）は，業務量の過大や職員不足，離職問題等が報告されており，保健師，社会福祉士，主任介護支援専門員それぞれの専門性が発揮できていない。保健師も保健師間相互の連携の希薄さ等を実感し今後の保健活動への懸念を感じている。本研究では，地域包括保健師の研修教育体制を確立するための基礎資料の示唆を得るために，専門性を明らかにすることを目的とした。A県内の地域包括に所属している経験年数3年以上の保健師8名を対象とし，テキストマイニングKH Coderで分析した。その結果，「相談を受け，関係性を大事にし，判断する能力」，「認知症高齢者や精神疾患，医療的知識，在宅生活を知ることが必要」，「介護予防事業の支援」，「保健師が訪問やサロンに行って皆と一緒に活動」，「地域で包括的に保健指導等の活動が求められる仕事」の5クラスターが抽出された。専門性を発揮するためには，保健師，社会福祉士，主任介護支援専門員の3職種それぞれの専門性を活かしてチームアプローチを包括的に支援することが望ましい。また，教育体制として，ビジョンを立てることや相談できる人・スーパーバイズの必要性，キャリアパスの「見える化」を整備することで，地域包括の機能がさらに発揮できると示唆を得ることができた。