抄録
陰嚢内血瘤は精巣固有鞘膜内の血液貯留と定義され，通常は急性の変化である。稀に慢性経過をとるものがあり，陳旧性陰嚢内血瘤と呼ばれている。
症例は55歳男性で，高血圧，糖尿病に対し，当院内科へ通院していた。当科受診3か月前に，はっきりとした外陰部への外力を得ることなく，右陰嚢腫大を自覚した。その後も右陰嚢腫大が続いていたため，当科を受診した。
右陰嚢は小児頭大に腫大していた。画像検査上精巣腫瘍は否定的だったので穿刺したところ550mlの古い血性の排液があった。出血源の検索と治療のため，手術を行なった。陰嚢内の癒着は強固で，鞘膜は不整で強く肥厚していた。悪性中皮腫などの可能性も考慮し，可及的に近位で精索を切断し精巣を摘除した。病理組織診断はEncapsulated hematoma with cholesterin granulomaで，陳旧性陰嚢内血瘤と診断した。
