歩行可能な脊髄小脳変性症患者の運動失調に対する短期集中リハビリテーション治療

―Scale for the Assessment and Rating of Ataxiaの総得点と下位項目得点による検証―

抄録

目的：脊髄小脳変性症（spinocerebellar degeneration：SCD）に対する短期集中リハビリテーション治療（SCD短期集中リハビリテーション）の効果が，先行研究により示されている．しかし，SCD短期集中リハビリテーションの効果検証は，Scale for the Assessment and Rating of Ataxia（SARA）の総得点により報告されており，SARAの下位項目による詳細な検証はなされていない．本研究は，歩行可能なSCD患者の運動失調に対するSCD短期集中リハビリテーションの効果を，SARAの総得点と下位項目得点から検証することを目的とした．

方法：対象は，SARAの歩行項目3点以下に該当し，4週間のSCD集中リハビリテーション治療プログラム（SCD集中リハビリテーション）に参加したSCD患者23名（男15名，女8名）とした．評価項目はSARAとし，SCD集中リハビリテーション実施前後に評価を実施した．対象者のSCD集中リハビリテーション実施前後のSARAの総得点および各下位項目得点を，後方視的に解析した．統計はWilcoxonの符号付き順位検定を用いて分析検討し，有意水準は5％とした．

結果：SCD集中リハビリテーション実施前後において，総得点および下位項目得点のうち，歩行，立位，踵-すね試験に有意な点数の改善を認めた（p＜0.05）．一方，下位項目得点で座位，言語障害，指追い試験，鼻-指試験，手の回内・回外運動は有意な点数の改善を認めなかった．

結論：本研究の結果は，SCD集中リハビリテーションはSCD患者のSARAにおける総得点と，特に体幹と下肢の運動失調を有意に改善させることを示した．