抄録
透析患者の高齢化に伴い，透析患者の身体機能，身体活動，フレイルといった問題が注目さ
れ，透析患者の運動療法の必要性も認識されてきた。また，透析患者の身体機能と生命予後の関
連や，身体活動量と生命予後の関連が近年明らかになっている。このような動向を受け，2022
年度の診療報酬改定で，「透析時運動指導等加算」として透析中の運動指導に係る評価が新設さ
れた。透析患者の運動療法・指導では，その身体機能や身体活動量を評価したうえで介入を開始
し，6 カ月もしくは1 年ごとに定期的な評価を行い運動療法・指導を継続することがその効果を
高めるうえで重要である。また，透析患者は循環器疾患や糖尿病などの併存症が多いことから，
運動療法・指導の従事者は，運動療法の禁忌や中止基準，運動により誘発・悪化するリスクやそ
の管理について熟知している必要がある。
