抄録
小腸の高度狭窄を呈した難治性腸閉塞にて発症し, 切除標本の病理学的検索にてアミロイドーシスの診断を得た1例を報告する. 症例は74歳, 女性. 腹痛, 腹部膨満, 嘔吐など腸閉塞症状と下痢症状を繰返し, 保存的加療にて軽快せず, 外科に転科となった. 小腸造影にて中部小腸は高度の狭窄を示した. 腹部造影CTにて小腸の狭窄像とその口側小腸の拡張および壁肥厚を認めた. 絞扼性イレウスは否定的であったが, 小腸狭窄の原因は明らかでなかった. 難治性の腸閉塞にて手術となった. 小腸は全長約200cmと短縮し, 2カ所の高度狭窄を認めた. 小腸切除を施行し, 空腸・横行結腸側々吻合を行った. 病理学的検索にてアミロイドーシスの診断を得た. 消化管アミロイドーシスは, 腸管運動障害にて, 機能的腸閉塞をきたすが, 腸管狭窄による機械的腸閉塞の報告は稀であり, 若干の文献的考察を加え報告する.
