原発性血小板血症（以下essential thrombocytemia;ET）に合併した胃癌手術症例（78歳，女性）を経験した．本症例は約10年前確定診断当時，上部内視鏡検査にて腫瘤は見られずETの診断基準を満たしていた．
ETは比較的珍しい疾患で血栓や出血を伴うことが多く，血小板数と血小板機能が問題となる．骨髄系悪性転化がみられる一方，胃癌合併は一般発症と同程度と考えられる．血小板機能亢進や血小板増加は薬剤にて対応が可能であるが，出血に対する対応は難しい．本症例は血小板が200万/mm3以上になることがあるが血栓症状・出血症状を呈することなく安定し，200万/mm3以上ではラムニスチンを使用していた．胃癌手術に伴う出血や凝固異常が心配されたが，特に術後大きな合併症なく経過した．ETは個々の患者によって出血や血栓症状の出現は大きく異なり，臨床経過を観察し，手術時の急激な変化に対する準備が必要と考えられた．
