1999年から2006年までに術後難治性膵液瘻に対する手術療法を4例経験した．年齢は26歳～71歳，平均52歳で，男性2例，女性2例．原疾患は胆管細胞癌，胆嚢癌，上行結腸癌術後肝十二指腸間膜再発，急性壊死性膵炎で，施行された手術は肝膵頭十二指腸切除術兼肝十二指腸間膜一括切除術（HLPD）2例，右半結腸切除兼膵頭十二指腸切除術（PD）後の挙上空腸切除・再吻合1例，necrosectomy1例であった．再手術時期は膵液瘻の発生から4カ月～7カ月，平均5カ月．再手術法は膵管挙上空腸再吻合術，Roux-en-Y法による膵管空腸吻合術，Roux-en-Y法による瘻孔空腸吻合術を行った．手術時間は146分～257分，平均180分で，出血量は100ml～350ml，平均216ml．術後21日～28日，平均24日で合併症なく退院し，膵液瘻の再発は認めていない．術後難治性膵液瘻に対する手術療法は合併症や再発もなく安全であることから，症例を選んで施行すべきである．
