抄録
症例は81歳,女性.発熱,右下腹部痛を主訴に近医を受診し,急性虫垂炎の疑いで,紹介入院となった.腹部理学所見では,右下腹部に手拳大の腫瘤を触知し,圧痛および腹膜刺激症状を認めた.腹部単純X線写真で,右下腹部に内部に斑状の透亮像を伴う腫瘤陰影を認めた.腹部CT検査では,回盲部付近に長径約60mmの辺縁がリング状に石灰化した嚢胞状の病変を認め,上行結腸内腔と連続していた.大腸巨大憩室症と診断し,翌日回盲部切除術を施行した.病理組織学的検査では,憩室壁の筋層を欠き,高度の炎症を伴った偽性憩室と診断された.
急性虫垂炎との鑑別を要した上行結腸巨大憩室症の1切除例を経験したので,文献的考察を加えて報告する.