治癒切除をした十二指腸水平部癌の1例

抄録

症例は57歳の男性で，食後の嘔吐が続くため近医を受診した．腹部造影CTで十二指腸水平部に壁肥厚像を認め，精査加療目的に当科紹介受診した．小腸造影検査で十二指腸水平部に約3cmにわたる狭窄像を認め，小腸内視鏡検査では同部位に亜全周性の腫瘤を認めた．生検組織診断は中分化腺癌であった．十二指腸水平部原発十二指腸癌の診断で，膵頭十二指腸切除術を施行した．手術では腫瘍の空腸間膜起始部への浸潤が疑われた．切除標本の病理組織学的検査では，1型，4.0×2.5cmの中分化腺癌で，後腹膜脂肪織への浸潤を認めた．また第1空腸動脈根部近くのリンパ節に転移を認めた．術後診断は水平部原発十二指腸癌，T3N1M0StageIIIであった．水平部原発十二指腸癌は原発性十二指腸癌の中でも約15～33％と稀である．