抄録
症例は72歳，女性．既往歴に特筆事項なく健常者であった．2007年3月に発熱あり，近医にて肺炎として加療され軽快した．同年4月，再度発熱を生じ前医に入院となった．胸部CTにて中縦隔に嚢胞様の腫瘤を認め，CRPも22.3mg/mlと上昇しており，当院へ紹介となった．入院時検査所見で高度の炎症反応と，胸部CTで大動脈基部右側に約4cm大の辺縁がリング状に造影される腫瘤を認めた．縦隔膿瘍を疑い，胸腔鏡下縦隔ドレナージ術を行った．排液の培養検査でNocardia asteroidesを認め肺ノカルジア症と診断した．術後にミノマイシンとST合剤の投与を6カ月間行うこととし，軽快退院した．6カ月後の現在，再燃を認めない．肺ノカルジア症は一般にcompromized hostに発症するが，健常者にも発症することがある．本症は治療が遅れ他臓器に播種した場合，予後が著しく不良であり注意を要する．
