抄録
症例は25歳，女性．右側腹部痛と発熱を主訴に近医受診，腹部超音波検査にて肝腫瘤を指摘され当院へ紹介入院となった．HBs抗原およびHCV抗体は陰性，軽度肝機能異常，軽度炎症所見を認めるのみで，腫瘍マーカーは正常範囲であった．CTでは，肝右葉を占める巨大腫瘍で，充実性部分と嚢胞性部分が混在しており，充実性部分は早期相で濃染，晩期相でwash outされる肝細胞癌様所見を呈し，嚢胞性部分辺縁は淡く造影され中心部は全く造影されず，血管造影では腫瘍血管の増生と口径の不整が見られた．悪性肝腫瘍と診断し肝右葉切除術を施行した．腫瘍割面は充実性部分と嚢胞性部分が混在し，病理組織検査にて，細胆管細胞に類似した腫瘍細胞が小管腔を形成し，cytokeratin 7が陽性で抗肝細胞抗体が陰性であり，細胆管細胞癌と診断された．術後17日目に退院し，補助療法は行なわず，術後4年の現在，無再発生存中である．
