症例は38歳，男性．カレイの唐揚げの摂食後7日目に下腹部痛が増強して来院した．CTにて小腸内に35mm長のhigh densityな線状陰影を認め，魚骨と考えられた．周囲の腸間膜にdirty fat signを認め，魚骨による穿通性腹膜炎と診断した．dirty fat signが限局し，明らかなfree airを認めなかったことから，絶飲食と抗生剤による保存的治療を行った．入院2日目には腹痛は改善した．入院8日目には腹部CT検査にてliner high densityは消失しており，魚骨は排泄されたと考えられた．入院10日目にはほぼ炎症所見は消失したため退院した．今回，腹部CT検査で経時的に観察し，保存的に治療しえた魚骨による穿通性腹膜炎の1例を経験した．魚骨による穿通性腹膜炎の診断と経時的観察にはCTが有用であった．
