症例は80歳，女性．内科の定期診察で腹部腫瘤を触知した．CTおよびMRIでは，結腸肝彎曲部外側に長径60mm大の不整形軟部腫瘤を認め，FDG-PETで同部に高集積像を認めた．手術所見では，結腸肝彎曲部漿膜面に腫瘤を認め，大網に播種結節を認めた．術中組織検査にて，漿液性乳頭腺癌に類似する組織像との診断で，結腸右半切除術を施行，播種結節を取り切るように大網を切除した．右付属器は肉眼的に異常を認めなかったが，原発巣の可能性を考慮し切除した．S状結腸の強い癒着のため左付属器の観察は断念した．肉眼所見では，径70mm×65mm，割面は白色充実性分葉状の腫瘤であった．組織学的検査所見では，病変の中心は腹膜脂肪組織内にあり，結腸固有筋層まで浸潤する漿液性乳頭腺癌であった．右付属器は卵管采付近に5mmの癌巣を認めたが，大きさと広がりから考えて，腹膜原発漿液性乳頭腺癌と診断した．
