腹筋運動を契機に発症した成人型Bochdalek孔ヘルニアの1小児例

抄録

症例は12歳，女児．腹痛，嘔吐を主訴に当院小児科を受診．上腹部全体に圧痛を認め，胸腹部単純X線検査・胸腹部CT検査にて左胸腔内に多量の消化管ガス像を確認した．横隔膜ヘルニアによる腸閉塞と診断し，入院当日に緊急開腹手術を施行した．左横隔膜外側後方の約5×3cmのヘルニア門より横行結腸，下行結腸，空腸，大網の一部が胸腔内に脱出したBochdalek孔ヘルニアであった．ヘルニア門を結節縫合により閉鎖し手術を終了した．術後経過は良好で，第7病日に退院した．
問診にて，入院前日から激しい腹筋運動を施行していたことが分かっており，そのための腹圧上昇が発症の原因と考えられた．