抄録
76歳，男性．慢性関節リウマチでメソトレキセートとプレドニゾロンを内服していた．2003年6月に下行結腸癌で腹腔鏡補助下下行結腸部分切除施行．pSMN0M0 stageIであった．2004年8月にはS状結腸癌を認め，腹腔鏡補助下S状結腸部分切除施行．pSMN0M0 stageIであった．2007年8月胸部CTで右肺S3に約3cmの結節影を認めた．血痰，胸痛，咳あり．精査にて慢性壊死性肺アスペルギルス症と診断した．ボリコナゾール（VRCZ）を先行投与し，経過中に病変の縮小と自覚症状の改善を認めた．右肺上葉切除+広背筋弁による気管支断端被覆術施行した．病理ではアスペルギルス菌糸を認めず，アスペルギルスが壊死吸収されたと思われた．慢性壊死性肺アスペルギルス症に対してVRCZが著効したと考えられた症例であった．
