抄録
症例は62歳,男性.右下腹部痛のため来院した.右下腹部に限局性の圧痛を認め,虫垂炎が疑われたが,発熱はなく,血液検査での炎症反応も軽微であった.腹部CT検査で回盲部に腫瘤を認め,虫垂炎による膿瘍形成か盲腸腫瘍が疑われた.炎症反応が軽微であったため腫瘍の可能性を考慮して大腸内視鏡検査を行ったが,盲腸に腫瘍性病変や憩室等は認めず,虫垂像影でも虫垂炎は否定的であった.確定診断と治療のため開腹術を施行した.虫垂は正常で,回盲部に径約6cmの炎症性腫瘤を認め,回盲部切除を行った.回盲弁から5cmの回腸に憩室があり,腸間膜膿瘍を形成していた.病理組織所見で,憩室は腸管と共有の平滑筋層を有し,回腸重複症と診断された.術後経過は良好で術後第13病日に退院された.