抄録
症例は30歳代，女性．主訴は胸痛，心窩部痛．2008年4月中旬に心窩部痛を認めていた．症状増悪し，さらに胸痛を認めるようになり当院受診となった．画像上，胸腔内に胃泡と内容物の貯留を認めた．上部消化管内視鏡検査では胃内腔に陥凹を認めた．内視鏡下で陥凹部位に造影チューブを挿入し，造影すると胸部レントゲン写真での胃泡と一致して，造影剤の流入を認めた．以上より成人Bochdalek孔ヘルニア嵌頓，ヘルニア内容は胃と診断した．嵌頓部位にドレナージチューブを留置し，入院翌日緊急手術を施行した．胸腔鏡下でヘルニア門と嵌頓した胃，大網間の癒着を剥離し，腹腔鏡下でヘルニア内容を腹腔内に還納した．ヘルニア門の閉鎖は胸腔鏡下で行った．術後，術前に呈していた症状は消失し，以後再発を認めていない．胸腔鏡と腹腔鏡を併用することで，安全に手術を施行でき，良好な経過をえたので報告する．
