抄録
症例は74歳，女性．46歳時発症の潰瘍性大腸炎，全大腸炎型，再燃緩解型．発症11年の57歳時，難治性のため，他院で結腸全摘術，回腸直腸吻合術をうけた．以後，通院なく良好に経過していた．術後17年の74歳時，下血を主訴に前医を受診．残存直腸癌を指摘され，当科紹介となった．直腸切断術を行い，病理学的に残存直腸癌moderately differentiated adenocarcinoma，Rb，pA，pN0 stageIIの診断となった．癌周囲にhigh grade dysplasiaを認め，p53陽性であり，colitic cancerであると考えられた．潰瘍性大腸炎に対する回腸直腸吻合術は，癌発生のriskが高く，現在ではほとんど行われていない．過去の手術症例や高齢のために行った症例に対して，術後のサーベイランスが必要であることを示唆する1例であり，文献的考察を加えて報告する．
