症例は63歳，男性．40年前に髄膜瘤に伴う神経因性膀胱に対し，回腸を導管として用いた膀胱皮膚瘻形成術を施行した．その後，結石による尿路閉塞を認めたため，尿管皮膚瘻を形成したが，5年後，慢性腎不全により人工透析が導入された．平成20年4月，回腸導管皮膚開口部からの出血を主訴に来院し，瘻孔造影で回腸導管に隆起性病変が確認されたため，回腸導管腫瘍の診断で，回腸導管および膀胱部分切除を施行した．病理学的検査で回腸粘膜より発生し，膀胱へ進展する回腸癌を認めた．腸管を用いた尿路変向術は広く行なわれているが，近年それらを発生母地とする悪性腫瘍の報告が散見される．今回，われわれは回腸導管による尿路変更術後，40年を経て発生した回腸癌の1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．
