片肺換気が困難な気胸症例に対し，体外循環補助下に手術を施行した1例を経験したので報告する．症例は34歳，女性．32歳時に肺気腫を指摘された．右気胸を繰り返し，3回の外科的処置を施行されたが右肺の拡張不全が残存した状態であった．34歳時に左側気胸を発症し，気瘻および肺虚脱が持続する為に外科的治療を行うこととした．術前から呼吸状態不良であり，術中片肺換気では酸素化を維持できないと予想されたため，静脈─静脈バイパスによるExtra-Corporeal Lung Assistを用いて手術を行うこととした．右大腿静脈および右頸静脈にカニューレを挿入し体外循環下に片肺換気とし，左側のbulla切除を行った．術後経過は良好であり在宅酸素療法指導後，第21日病日に自宅退院した．低肺機能の患者でも肺手術を行わざるを得ないことも少なくは無く，本症例を通じて体外循環補助下の気胸手術に関して考察を加える．
