抄録
症例は74歳，男性．腹部膨満，下腹部痛を主訴に当院へ救急搬送された．初診時の理学所見上，右下腹部を中心とする筋性防御を認め，腹部CT検査上，腹腔内遊離ガスおよび回腸末端付近に腹水を認めた．虫垂炎穿孔による腹膜炎の術前診断で緊急手術となる．下腹部正中切開で開腹し，膿性腹水と著明に腫大した虫垂突起の中央に穿孔を認めた．また，虫垂根部付近に示指頭大の腫瘤を触知した．盲腸癌もしくは虫垂癌と診断し，回盲部切除術（D2）施行した．病理結果はC，type 1，30×25mm，tub 1 with muc，pSE，ly0，v0，pN1（3/7），D2，stageIIIa，Cur Aで，盲腸癌による虫垂開口部の閉塞が虫垂穿孔の原因と推測された．術後27日退院した．術後にカペシタビン投与を行ったが，術後8カ月で腹膜再発し，FOLFOX6による化学療法中である．術前診断が困難な穿孔性虫垂炎発症の盲腸癌の1例を報告した．
