抄録
膵頭十二指腸切除術後の膵液瘻は，時に難治性となり治療に難渋することがある．今回，膵頭十二指腸切除術後の完全外膵液瘻に対して，非観血的に内瘻化しえた1例を経験したので報告する．
症例は80歳，女性．十二指腸乳頭部癌にたいして膵頭十二指腸切除術を施行した．術後に膵空腸吻合部縫合不全から腹腔内膿瘍を合併した．膿瘍ドレナージなどの保存的加療を行ったところ膿瘍腔は瘻孔化したが，瘻孔造影にて完全外膵液瘻と診断した．画像上，瘻孔と挙上空腸が近接していたため，透視下および超音波下に膵液瘻孔より挙上空腸を穿刺し，挙上空腸内に内瘻用カテーテルを留置し内瘻化した．経過は良好で，内瘻化術後13カ月後の現在，膵炎症状や耐糖能異常なく良好に経過している．
