抄録
症例は48歳，女性．深夜に突然の下腹部痛を認め，当院救急に搬送された．腹部単純CTにてイレウスが疑われ，経過観察入院となった．腹痛が増悪するため造影CTで再検したところ，腹水を認め小腸ループの拡張も悪化していた．小腸ループは限局性であり，腸管の位置異常も疑われたため内ヘルニアの可能性を念頭に入れ，小腸の絞扼性イレウスの診断で発症よりおよそ15時間後に緊急手術を施行した．開腹するとS状結腸間膜に直径約2cmの異常裂孔が存在し，小腸が内側から外側へ貫通して脱出，絞扼されており，S状結腸間膜裂孔ヘルニアによる腸閉塞と診断した．整復後，腸切除をすることなく裂孔の閉鎖のみで手術を終了，術後5日目に軽快退院した．S状結腸間膜裂孔ヘルニアはいまだまれであり，文献的考察を加えて報告する．
